Wenn die Kaumuskulatur dauerhaft unter Spannung steht

Botulinum bei Bruxismus und Zähneknirschen in Berlin

Typische Beschwerden

Bruxismus bezeichnet das unbewusste Pressen oder Knirschen mit den Zähnen. Er kann tagsüber oder im Schlaf auftreten. Nicht jeder Bruxismus muss behandelt werden. Arbeitet die Kaumuskulatur jedoch dauerhaft mit sehr hoher Kraft, können Schmerzen, Verspannungen und Schäden an den Zähnen entstehen.

Kiefer & Kaumuskeln
Ein verspannter Kiefer, schmerzende Kaumuskeln oder Beschwerden der Kiefergelenke können auf eine ausgeprägte Muskelaktivität hinweisen.

Kopf, Nacken & Gesicht
Morgendliche Kopf- oder Gesichtsschmerzen sowie Nacken- und Schulterverspannungen können mit starkem Pressen zusammenhängen.

Zähne & Muskelumfang
Möglich sind Zahnabrieb, Schäden an den Zähnen oder eine deutlich vergrößerte Kaumuskulatur, die sogenannte Masseterhypertrophie.

Botulinum gegen Zähneknirschen und Kieferpressen

Bei der Behandlung werden sehr kleine Mengen Botulinum gezielt in die übermäßig aktive Kaumuskulatur injiziert. Häufig wird der kräftige Kaumuskel Musculus masseter behandelt. Welche Muskeln beteiligt sind und welche Injektionspunkte geeignet sind, beurteilen wir anhand Ihres individuellen Befunds.

Ziel ist nicht, die Kaumuskulatur auszuschalten. Die übermäßige Muskelaktivität soll reduziert werden, während normales Kauen weiterhin möglich bleibt. Dadurch können das Pressen und Knirschen sowie muskulär bedingte Schmerzen und Verspannungen zurückgehen.

Was Botulinum ist und wie es wirkt

Medizinisch handelt es sich um Botulinumtoxin Typ A. Zur besseren Lesbarkeit verwenden wir auf dieser Seite die verkürzte Bezeichnung Botulinum.

Botulinum ist ein Arzneistoff, der die Signalübertragung zwischen Nerven und Muskeln vorübergehend hemmt. Wird er gezielt in einen übermäßig aktiven Muskel injiziert, vermindert sich dort die Freisetzung des Botenstoffs Acetylcholin an den Nervenendigungen. Dadurch nimmt die Muskelaktivität für einige Monate ab.

Die Wirkung ist zeitlich begrenzt und reversibel. Sie entwickelt sich in den Tagen nach der Behandlung und lässt nach einigen Monaten allmählich wieder nach. Bei guter Wirksamkeit und fortbestehender medizinischer Indikation kann die Behandlung wiederholt werden.

Eine Behandlung kann sinnvoll sein bei:

  • ausgeprägtem Zähnepressen oder Zähneknirschen mit muskulären Beschwerden

  • deutlich erhöhter Spannung oder Schmerzen der Kaumuskulatur

  • einer ausgeprägten Vergrößerung des Kaumuskels (Masseterhypertrophie)

… und wenn bisherige Maßnahmen die Beschwerden nicht ausreichend lindern konnten.

Die Wirkung entwickelt sich in den ersten Tagen bis Wochen nach der Behandlung. Wie lange sie anhält, ist individuell verschieden; in der Regel wirkt Botulinum mehrere Monate.

So läuft eine medizinische Botulinum-Behandlung ab

  1. Ärztliches Vorgespräch: Wir besprechen Ihre Beschwerden, die bisherige Diagnostik, bereits durchgeführte Therapien, bestehende Erkrankungen, Medikamente und mögliche Behandlungsalternativen.

  2. Untersuchung und Behandlungsplanung: Abhängig von der Indikation untersuchen wir die betroffenen Regionen und legen die geeigneten Injektionspunkte fest. Dabei berücksichtigen wir Ihre individuelle Anatomie, Muskelaktivität und Ihr persönliches Beschwerdebild.

  3. Behandlung: Mit sehr feinen Nadeln injizieren wir kleine Mengen des Wirkstoffs gezielt an mehreren Punkten. Die eigentliche Behandlung dauert meist nur wenige Minuten.

  4. Nachkontrolle: Wir besprechen, wann mit einer Wirkung zu rechnen ist, worauf Sie nach der Behandlung achten sollten und wann eine Kontrolle sinnvoll ist.

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch bei einer Behandlung mit Botulinum Nebenwirkungen auftreten. Abhängig von der behandelten Region sind beispielsweise vorübergehende Schmerzen, Rötungen oder kleine Blutergüsse an den Einstichstellen sowie eine zeitweise Abschwächung behandelter oder benachbarter Muskeln möglich.

Vor jeder Behandlung prüfen wir mögliche Gegenanzeigen. Wir besprechen den erwartbaren Nutzen, mögliche Risiken und sinnvolle Alternativen mit Ihnen persönlich.

Häufige Fragen zu Bruxismus

Hilft Botulinum gegen Zähneknirschen?

Bei ausgeprägter Aktivität der Kaumuskulatur kann Botulinum die Muskelaktivität vorübergehend reduzieren. Dadurch kann die Intensität des Pressens und Knirschens abnehmen und die Kaumuskulatur entlastet werden. Ob die Behandlung für Sie geeignet ist, klären wir nach Untersuchung und Anamnese.

Kann ich nach der Behandlung normal kauen?

Die Dosierung wird so geplant, dass die normale Kaufunktion erhalten bleiben soll. Vorübergehend kann sich die Kaumuskulatur schwächer oder schneller ermüdbar anfühlen.

Brauche ich weiterhin eine Knirscherschiene?

Botulinum ersetzt eine Zahnschiene nicht automatisch. Die Schiene schützt die Zähne; Botulinum setzt an der übermäßigen Muskelaktivität an. Welche Kombination sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund ab.

Ist die Behandlung bei Bruxismus zugelassen?

Die Anwendung von Botulinum bei Bruxismus erfolgt als sogenannter Off-Label-Use, also außerhalb der arzneimittelrechtlich zugelassenen Anwendungsgebiete. Darüber klären wir Sie vor der Behandlung ausführlich auf.

Ist Botulinum dasselbe wie Botulinumtoxin?

Ja. Auf unserer Website verwenden wir zur besseren Lesbarkeit meist die verkürzte Bezeichnung Botulinum. Medizinisch handelt es sich um Botulinumtoxin Typ A. Welches zugelassene Präparat im individuellen Fall geeignet ist, richtet sich unter anderem nach der medizinischen Indikation.

Wie lange hält die Wirkung von Botulinum an?

Botulinum wirkt nicht dauerhaft. Im Laufe der Zeit stellt sich die Signalübertragung an den Nervenendigungen wieder her, sodass die Wirkung nach einigen Monaten allmählich nachlässt. Die genaue Wirkdauer hängt unter anderem von der Erkrankung, der individuellen Muskel- oder Nervenaktivität, der Dosierung und der persönlichen Reaktion ab.

Wenn die Behandlung gut wirkt und weiterhin eine medizinische Indikation besteht, kann sie in geeigneten Abständen wiederholt werden.

Mögliche Kostenerstattung

Ob eine Krankenversicherung die Kosten einer medizinischen Botulinum-Behandlung übernimmt, hängt unter anderem von der Diagnose, der medizinischen Indikation, dem verwendeten Präparat, vorausgegangenen Behandlungen und dem individuellen Tarif ab.

Bei Bruxismus erfolgt die Behandlung als Off-Label-Use. Eine mögliche Kostenerstattung sollte vorab individuell mit der Versicherung geklärt werden.

Selbstzahlerleistung in der Privatpraxis

Unsere Praxis ist eine Privatpraxis. Gesetzlich versicherte Patienten können die Behandlung grundsätzlich als Selbstzahlerleistung in Anspruch nehmen. Eine Kostenerstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung ist in unserer Praxis nicht regelhaft gegeben. Auf Wunsch erhalten Sie vor der Behandlung einen Kostenvoranschlag.

Medizinische Botulinum-Sprechstunde in Berlin-Hermsdorf

Sie leiden unter ausgeprägtem Zähneknirschen oder Kieferpressen und möchten erfahren, ob Botulinum bei Ihren Beschwerden eine medizinisch sinnvolle Therapieoption ist?

Vereinbaren Sie Ihren Termin zur medizinischen Botulinum-Sprechstunde bitte über unsere Online-Rezeption.

Im ersten Gespräch klären wir Ihre Beschwerden und das geeignete weitere Vorgehen. Unsere Praxis ist gut erreichbar aus Reinickendorf, Frohnau, Tegel, Heiligensee, Waidmannslust und Lübars sowie aus dem nördlichen Berliner Umland.

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